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政府信息公开
解读聊城市人民政府办公室关于打击欺诈骗保维护医疗保障基金安全的意见
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2020-04-08 09:03:29
聊城市人民政府

解读聊城市人民政府办公室关于打击欺诈骗保维护医疗保障基金安全的意见

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一、文件出台的背景和意义是什么?

医保基金是人民群众的“救命钱”、“治病钱”,党中央高度重视,习近平总书记多次作出重要批示,要求加强医保基金监管。根据国家、省工作部署,2020年4月7日,市政府制定印发《关于打击欺诈骗保维护医疗保障基金安全的意见》(以下简称《意见》)(聊政办字〔2020〕19号),部署打击欺诈骗取医疗保障基金违法违规行为,明确工作基本原则、工作任务和有关要求。《意见》的制定实施,是深入学习贯彻习近平总书记关于加强医保基金监管工作一系列重要指示批示精神的有力举措,是当前和今后一个时期全市打击欺诈骗保维护医疗保障基金安全工作的重要遵循。

二、《意见》的总体要求是什么?

坚持综合治理、标本兼治、源头防范,持续保持打击欺诈骗保高压态勢,加大对违法违规违约医疗服务行为和医疗价格整治力度,全面规范医疗服务和医药经营秩序,推动医保基金监管法治化、规范化和制度化,建立健全政府主导、部门协作、分工明确、科学高效的综合监管体系,切实维护人民群众医疗保障权益。

三、部署的主要工作任务是什么?

(一)强化医保部门监管职责。医保部门全面协调、统筹推进打击欺诈骗保维护医保基金安全各项工作。一是加强行政执法队伍建设,充实医保基金监管工作力量,规范行政执法检查。二是推行“双随机、一公开”监管工作机制。三是强化协议管理。四是深化支付方式改革。五是强化监管方式创新,完善医保诚信体系。

(二)强化相关部门监管职责。各部门按照“谁许可谁负责、谁主管谁监管”原则,依法履行医药卫生行业审批、行政许可、备案管理、监管等职责。

(三)强化部门配合联动。市医疗保障、卫生健康、市场监管、公安、发展改革、财政、司法行政、审计、税务等部门要建立健全联合监督检查机制,充分发挥市医疗保障基金监管工作联席会议作用,及时协调解决医保基金监管工作重大问题题。加强部门信息共享,逐步实现信息的互联互通。建立健全行政执法与刑事司法衔接工作机制,畅通医保基金欺诈案件查处移送通道,形成打击欺诈骗保的强大合力。

    四、具体工作要求是什么?

一是强化思想认识。打击欺诈骗保,维护医保基金安全是各级各部门重要工作任务。医保基金监管实行属地管理,各县(市、区)人民政府、市属开发区管委会负责本区域医保基金综合监管工作,要充分认识打击欺诈骗保的长期性、复杂性、艰巨性,将打击欺诈骗保、维护医保基金安全纳入重要议事日程。二是强化组织领导。建立政府主导,医疗保障、卫生健康、市场监管、公安、发展改革、财政、司法行政、审计、税务等部门参加的打击欺诈骗保工作协作机制,成立聊城市医疗保障基金监管工作联席会议。三是加强社会监督。大力宣传医保基金监管法律法规和政策,提高公众法治意识和自律意识。发挥新闻媒体與论监督作用,努力营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。四是严格责任追究,对失职渎职造成医保基金损失的,及时约谈通报,依纪依法依规严肃追责问责。




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