专家解读：《聊城市进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》

王胜，北京积水潭医院聊城医院党委副书记，研究员。主要从事卫生管理研究工作，在医院战略管理、医疗质量与安全管理、医院文化建设等方面具有较为丰富的管理经验，先后主编管理著作4部，参与国家大型医院巡查、山东省医院标准化建设相关标准、细则起草及解读等工作。

近日，聊城市人民政府印发了《聊城市进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》（以下简称《实施方案》），北京积水潭医院聊城医院党委副书记王胜对《实施方案》主要创新点进行了解读。

一是体现了时代性。高质量发展已成为时代主题，《实施方案》突出优化资源配置，打造区域医疗高地，提升县级医院能力，筑牢基层服务网底，强化公共卫生体系建设，加强城市医疗集团和紧密型县域医共体建设，推进有序就医和分级诊疗，这些都是新时期医疗卫生高质量发展、构建医疗服务新体系的内涵要义。在优化资源配置上，全市应更加注重优化资源调整分配，提高使用效能，比如在优化医疗机构设置、床位增设等医疗资源增量配置上，应突出保障基层或区域功能实际需求，重点向急诊科、妇产科、儿科、重症医学科、中医科、精神科、老年医学科、康复医学科、中医安宁疗护等领域倾斜，做到优结构、优功能、优能力、优质量、优管理、优保障。

二是体现了融合性。人民安全是国家安全的基石。《实施方案》提出了创新医防融合机制，这是建立健全全市分级分层分流的重大疫情救治体系的一项重点工作，也是进一步完善医疗卫生服务体系的一项重点任务。在创新医防协同机制上，全市要努力建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制，持续完善中医药全程参与传染病防控和救治机制，实现以市、县疾控中心和各类专科疾病防治机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，军民融合、防治结合的疾控体系，切实提升全市重大疫情应对能力。《实施方案》明确要求加快医疗机构公共卫生科室标准化建设，实行医疗机构公共卫生责任清单式管理，将公共卫生职责落实情况纳入医疗机构等级评审等综合评价工作，将进一步强化医疗机构的功能定位与社会责任，推进医防高效融合。

三是体现了可及性。《实施方案》坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神和新时代党的卫生与健康工作方针，在持续增强人民群众医疗卫生服务获得感、幸福感、安全感等方面不断创新服务理念与举措。持续实施医疗服务能力“攀登计划”，积极争创省级临床重点专科和建设项目，支持优质医疗资源攀登医疗高峰、建设医疗高地，加强临床专科能力，带动全市和区域医疗服务水平提升。持续推动县级医院在临床服务、资源共享、急诊急救和高质量管理等方面加快建设“五大中心”。开展基层服务能力提质提效行动，完善城市社区卫生服务体系和功能，改善村卫生室服务条件。持续更加均衡完善全市中医药服务体系，扩大中医药服务供给。持续推进医养结合高质量发展，创新推广居家、社区、机构医养结合服务模式。持续改善各类医疗机构就诊环境、优化服务流程，做实家庭医生签约服务，发展延续性护理、“互联网+护理”服务，以智能化、信息化、医保支付差异化等改善群众就医体验。

四是体现了可行性。《实施方案》突出坚持以党的全面领导为统领，以落实现代医院管理制度为支撑，以深化体制机制改革为动力，保障各项措施落地落细落实。突出内涵建设，更加注重引进高层次人才（团队），创新高层次人才培养项目，完善基层人才政策措施，优化医疗卫生队伍结构，促进床医、医护等合理配比；更加注重科研体系与能力建设，鼓励支持各级医疗机构开展基础研究和应用研究，强化以临床为导向的科研攻关和发明创新；更加注重完善政府投入机制，强化政府办医责任落实；更加注重深化医保支付方式改革，创新健全完善服务购买机制；更加注重深化人事薪酬制度改革，创新鼓励人才成长与发展政策与环境，迸发医务人员工作激情；以公立医院绩效考核为抓手，持续开展以公益性为导向、以健康产出和服务质量为主的公立医院绩效考核与动态评价，切实提升全市医疗服务综合能力。突出强化部门协同，各相关部门都要认真履行职责，细化配套政策，加强协作配合，形成工作合力，共同推进全市医疗卫生服务体系建设，实现人民群众健康水平显著提升。